El dolor debajo del omóplato derecho desde la espalda es un síntoma característico tanto de las enfermedades de la columna como de diversas patologías de los órganos internos. También puede ocurrir con enfermedades de la articulación del hombro, como la periartritis glenohumeral, o con lesiones en la espalda y la escápula. Dependiendo de la causa, el paciente puede quejarse de dolores y molestias de muy distinta índole, lo que dificulta el diagnóstico.
El dolor es un síntoma inespecífico que no es suficiente para hacer un diagnóstico certero. Por eso no debes posponer la visita a tu médico si algo te molesta.
Las principales causas del dolor debajo del omóplato derecho.
Veamos las principales causas del dolor de espalda en la zona del omóplato derecho. No olvide que la presencia de este síntoma puede indicar una enfermedad quirúrgica grave que requiere atención médica de emergencia.
Enfermedades de la vesícula biliar
El dolor de espalda en la zona del omóplato derecho es un síntoma común en la colecistitis aguda o crónica (inflamación de la vesícula biliar). Por lo tanto, el dolor local en el área de la esquina interna de la escápula derecha, que aumenta con la presión, se llama síntoma de Kharitonov; este es uno de los signos específicos de inflamación aguda de la vesícula biliar. Puntos similares están presentes en el interior de la escápula en su parte inferior, y en la zona de transición de la escápula a la clavícula, a la derecha.
Si hay cálculos en la vesícula biliar que interfieren con el flujo de bilis, se produce un dolor abdominal intenso que se irradia al omóplato derecho, el hombro derecho y el espacio interescapular. La naturaleza del dolor en la espalda es dolorosa, tirante, mientras que el dolor en el abdomen es agudo, cortante y paroxístico. Si tiene tales síntomas, debe consultar inmediatamente a un médico para que lo examine y excluya una patología quirúrgica aguda.
Absceso subfrénico
El absceso subfrénico es una enfermedad quirúrgica aguda, una complicación de la colecistitis aguda, apendicitis y otras patologías quirúrgicas de los órganos abdominales, en las que se acumula pus. Muy a menudo, se forma un absceso a la derecha, encima del hígado, y se acompaña de dolor en el abdomen, la zona lumbar y el lado derecho de la espalda debajo del omóplato. El absceso subfrénico también puede aparecer como complicación después de una cirugía en los órganos abdominales.
Enfermedades broncopulmonares
Las enfermedades de los bronquios y los pulmones, como la pleuresía, la neumonía y el cáncer broncopulmonar, casi siempre van acompañadas de dolor en el pecho y la espalda. Debido a la gran cantidad de receptores del dolor en la cavidad pleural, el dolor puede ser agudo, agudo e intensificarse al respirar, toser y estornudar. La localización del dolor es diferente y depende de la ubicación del foco en los pulmones o la cavidad pleural.
Enfermedades renales
Las enfermedades renales como pielonefritis aguda, cólico renal, cálculos renales, abscesos y cáncer pueden ir acompañadas de dolor en los omóplatos. Si el riñón derecho está afectado, el paciente experimentará dolor de espalda debajo del omóplato derecho. Si se fue, entonces se fue. La naturaleza del dolor es aguda, tirante, cortante, paroxística, el dolor ocurre simultáneamente con el dolor en la parte inferior de la espalda y las áreas hipocondriales al frente. Es posible que tenga fiebre, dolor al orinar, náuseas y vómitos.
Enfermedades del sistema musculoesquelético.
Las enfermedades del sistema musculoesquelético son la principal causa de dolor en los omóplatos. Entre ellas se encuentran enfermedades como la osteocondrosis espinal, la hernia de disco intervertebral, la escoliosis, la espondiloartritis y la espondiloartrosis. La fuente del dolor puede ser un espasmo muscular patológico que se produce debido a la inestabilidad de la columna vertebral, sobreesfuerzo de los músculos de la espalda que intentan compensar la carga en la espalda dolorida. Se caracteriza por un dolor constante que desaparece con el reposo. En caso de hernias y protuberancias, el dolor puede deberse al pellizco de las raíces de la médula espinal. El dolor es agudo, agudo, se irradia a los omóplatos, las extremidades superiores, el pecho y se intensifica con la actividad física y el levantamiento de objetos pesados.
La causa inmediata del dolor detrás del omóplato derecho o izquierdo desde la espalda puede estar asociada con el propio omóplato, como ocurre con la periartritis glenohumeral. La enfermedad ocurre con daño degenerativo-distrófico en la articulación del hombro y se acompaña de inflamación de los tejidos blandos cercanos: músculos, ligamentos y tendones. Al inicio de la enfermedad, el dolor es de naturaleza episódica y ocurre durante la actividad física, elevación máxima o abducción del brazo y al lanzar el brazo. Luego adquieren el carácter de un dolor constante y resultan molestos incluso en reposo, intensificándose bruscamente al mover la mano.
Distensión muscular e inflamación.
La distensión muscular y la inflamación (miositis) son causas comunes de dolor en el omóplato, derecho o izquierdo. El dolor se produce como resultado de una actividad física excesiva, al practicar deportes o al levantar pesas. Como resultado, se producen roturas microscópicas de fibras musculares en los músculos afectados y es posible que se produzcan hemorragias menores. Se produce hinchazón e inflamación en el lugar de la lesión. El dolor es agudo y se intensifica con el movimiento y la actividad física.
La miositis o inflamación muscular puede ser una enfermedad independiente que se produce por hipotermia, corrientes de aire o intoxicación por infecciones virales respiratorias agudas. Con menos frecuencia, la enfermedad es consecuencia de enfermedades autoinmunes o reumáticas. El dolor es doloroso, prolongado y se intensifica con el movimiento. La zona de la escápula se ve afectada con bastante frecuencia debido a la presencia de músculos desarrollados.
neuralgia intercostal
La neuralgia son ataques de dolor agudo y agudo a lo largo de los nervios, que surgen debido a hipotermia, inflamación o irritación de las raíces de la médula espinal en enfermedades de la columna. Con la neuralgia intercostal, el dolor se propaga a lo largo de los espacios intercostales y puede localizarse tanto debajo del omóplato derecho como izquierdo, detrás de la espalda o en los lados y frente del pecho. El dolor es agudo, agudo y empeora con la respiración, el movimiento, la tos o el estornudo. El paciente debe esforzarse en intentar aliviar el dolor, limitando la profundidad de la respiración, intentando no toser ni estornudar. En algunos casos, el dolor puede ser tan intenso que es necesario recurrir al bloqueo con novocaína de los nervios intercostales.
Enfermedades o lesiones de la escápula.
Las enfermedades de la escápula que provocan dolor incluyen hematomas, fracturas y grietas de la escápula, tumores benignos y malignos (sarcomas, osteocondromas, osteomas, etc.). Las lesiones se producen por impacto físico directo (impacto, caída de espalda, accidente de tráfico). Un signo característico es una hinchazón pronunciada de los tejidos blandos en el área de la escápula, dolor agudo y agudo que se intensifica al mover la mano, crujidos (en caso de fracturas, se produce debido a la fricción de fragmentos óseos en movimiento).
En el caso de los tumores, el dolor puede ser de diferente naturaleza, desde dolor doloroso y arqueado hasta dolor intenso. El dolor es constante y no se alivia con el reposo. Visualmente o al tacto, se puede determinar una formación extraña, densa e inamovible en el área de la escápula asociada a ella.
Tipos de dolor debajo del omóplato derecho
El dolor varía en gravedad y naturaleza. Dependiendo de las características del síndrome de dolor, se puede suponer cuál es la causa subyacente. Por lo tanto, con la neuralgia intercostal, el dolor casi siempre es agudo, se intensifica con el movimiento y la tos y se convierte en dolores punzantes agudos. La miositis se caracteriza por un dolor doloroso que puede intensificarse con el movimiento. El conocimiento de las características del síndrome de dolor en una patología particular simplifica el diagnóstico.
Dolor doloroso en el omóplato derecho.
El dolor en la zona de los omóplatos es característico de enfermedades del sistema musculoesquelético, osteocondrosis, hernias y protrusiones de discos intervertebrales, miositis y periartritis glenohumeral en la etapa inicial. Un dolor similar puede ocurrir con enfermedades de los órganos abdominales y torácicos, con patologías neurológicas y patologías de la médula espinal.
Dolor agudo debajo del omóplato derecho.
El dolor agudo debajo de la escápula a la derecha o a la izquierda es un síntoma característico de lesiones, fracturas, distensiones musculares y tumores de la escápula. La causa del dolor agudo puede ser una hernia o una protrusión del disco intervertebral con síndrome radicular.
Dolor agudo en la zona del omóplato derecho.
El dolor agudo en el omóplato derecho es posible con neuralgia intercostal, enfermedades de los pulmones, bronquios y pleura. Se observan síntomas similares en la periartritis glenohumeral avanzada, miositis grave y lesiones.
Dolor punzante detrás del omóplato derecho
El dolor punzante detrás del omóplato derecho o izquierdo puede ser un síntoma de enfermedades de los pulmones y la pleura (con pleuresía), miositis. Los dolores punzantes volátiles son característicos del síndrome radicular, cuando el dolor se produce debido al pellizco de las raíces de la médula espinal, neuralgia intercostal.
Dolor persistente en el lado derecho de la espalda debajo del omóplato.
Un dolor persistente en el lado derecho de la espalda debajo de la escápula es un síntoma característico de la colecistitis, pancreatitis y colelitiasis aguda o crónica. Pueden ocurrir síntomas similares con patologías renales. El dolor persistente en el omóplato derecho con sensación de pesadez en el hipocondrio derecho puede ser un signo de absceso subdiafragmático, cirrosis hepática o urolitiasis.
Dolor constante en el lado derecho debajo del omóplato.
El dolor constante a la derecha o izquierda debajo de la escápula es un posible signo de un tumor benigno o maligno de la escápula. El dolor constante también puede aparecer en enfermedades crónicas de la columna, como espondiloartritis, espondiloartrosis, osteocondrosis o hernia de disco intervertebral.
Dolor ardiente en el lado derecho del omóplato.
El dolor ardiente en el área de la escápula es un signo característico del herpes zoster antes de la aparición de erupciones, neuralgia intercostal y neuritis de los nervios intercostales. Este síntoma puede ocurrir en enfermedades de la médula espinal, como esclerosis múltiple y tumores de la médula espinal. La infracción de las raíces de la médula espinal por una hernia en la columna torácica también puede provocar ardor en el área de la escápula.
Cómo aliviar el dolor debajo del omóplato derecho.
Si el dolor en el área de la escápula está asociado con enfermedades de la columna, los músculos o lesiones, se deben tomar analgésicos como primeros auxilios. Para ello, se utilizan con mayor frecuencia medicamentos antiinflamatorios no esteroideos o AINE. Combaten eficazmente el dolor de cualquier origen, suprimiendo las reacciones inflamatorias. Sin embargo, el uso incontrolado y prolongado de AINE aumenta el riesgo de sufrir efectos secundarios de este grupo de fármacos, como úlceras de estómago, hemorragia gástrica o insuficiencia renal. Por lo tanto, sin receta médica, está permitido tomar analgésicos por no más de 5 días, después de lo cual es necesario consultar a un médico para diagnóstico y tratamiento.
Los remedios locales en forma de ungüentos, geles y parches analgésicos y que distraen la atención no tienen tales efectos secundarios, ya que esta forma de dosificación se limita al área de aplicación. Ayudan especialmente bien con la miositis, la distensión muscular, los ataques de neuralgia y otras enfermedades con síndrome de dolor crónico. En las enfermedades de la columna, el dolor se puede aliviar descansando, limitando la actividad física y prohibiendo levantar objetos pesados.
Está estrictamente prohibido el uso de analgésicos si se sospecha de colecistitis aguda, pancreatitis y otras enfermedades de los órganos abdominales que requieren cirugía de emergencia. La ingesta de analgésicos en estos pacientes puede provocar un alivio temporal de los síntomas y una falsa sensación de mejoría, lo que en última instancia contribuye a una presentación tardía y un estado grave del paciente debido a una inflamación extensa del peritoneo o peritonitis.
Si el dolor en la zona del omóplato derecho se produce en un contexto de dolor abdominal intenso, acompañado de fiebre, náuseas y vómitos, es necesario buscar ayuda médica lo antes posible.
Tratamiento del dolor en el lado derecho del omóplato.
El tratamiento del dolor debe comenzar con el diagnóstico, ya que un manejo eficaz del dolor sólo es posible si se conoce su causa. La terapia sintomática basada en el uso de analgésicos no trata la causa del dolor, sino que solo alivia temporalmente el síntoma más grave. Después de realizar un diagnóstico preciso, es posible tratar la enfermedad subyacente influyendo en los factores que la provocaron.
Esto también es importante porque sin conocer la causa del dolor, es difícil elegir el tratamiento adecuado. Así, los intentos de tratar el dolor en la escápula del lado derecho con analgésicos en la colecistitis aguda pueden provocar complicaciones en forma de gangrena de la vesícula biliar, su perforación y peritonitis extensa, con un alto riesgo de muerte. Los analgésicos están estrictamente contraindicados en enfermedades quirúrgicas agudas de los órganos abdominales.
Cuando es importante de qué lado del dolor en el omóplato: derecho o izquierdo
El dolor agudo en el omóplato izquierdo puede ser un signo de enfermedad coronaria, angina de pecho e incluso infarto de miocardio. El dolor en el omóplato derecho es un posible signo de inflamación aguda de la vesícula biliar, colelitiasis o urolitiasis, patología de los riñones y el páncreas. En ambos casos, se requiere atención médica urgente; no hacerlo puede tener consecuencias irreversibles. Por eso cualquier dolor requiere consulta con un médico.
¿A qué médico debo consultar si tengo dolor en el lado derecho debajo de la escápula?
Para enfermedades del sistema nervioso, la médula espinal y la columna, acompañadas de dolor en la zona de la escápula, conviene consultar a un neurólogo. Es especialista en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades neurológicas. Si el dolor fue precedido por una lesión, comuníquese con un traumatólogo. Si el dolor de espalda ocurre simultáneamente con dolor abdominal, náuseas, vómitos y fiebre, es necesario comunicarse urgentemente con un cirujano para descartar una patología quirúrgica aguda de los órganos abdominales. En ausencia de especialistas adecuados, puede contactar a un terapeuta o médico de cabecera; en caso de síntomas graves y dolor intenso, está permitido llamar a una ambulancia.